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El avance social y sanitario conseguido en los países desarrollados durante estas décadas, ha sido el responsable de un aumento en la esperanza de vida del hombre actual. Se da la paradoja de que también nos encontramos en una de las épocas de la historia de la humanidad donde más enfermedades se han detectado, muchas de ellas nuevas. ¿Estamos cada vez más enfermos?, ¿Es un suculento negocio de las industrias farmacéuticas, que no han tenido escrúpulos en convertir nuestra salud en un valor de mercado?, como asegura, el periodista Jörg Blech que dice desenmascarar los intereses ocultos de la industria farmacéutica en su libro, "Los inventores de enfermedades". Para un grupo numeroso de médicos e investigadores se trataría de enfermedades inventadas o "no enfermedades":

1. José A. Mainetti: “La crisis de la razón médica”
2. Jules Romain: “Knock ou le triomphe de la Mediciné”
3. Leonardo Sciascia: “La medicalización de la vida”
4. G. K. Chesterton: “Lo que está mal en el mundo, I: El error clínico”
5.Ivan Illich: “Némesis médica”.

El número 324 del British Medical Journal, año 2002, se dedicó a la medicalización de la vida, su propósito era llamar la atención sobre la tendencia en la sociedades modernas a tratar como enfermedades procesos que nunca hasta ahora, habían sido considerados como tales. Este grupo de trastornos bautizados como “no enfermedades”, se definen como afecciones para las que resultaría
más beneficioso no considerarlas y tratarlas en el ámbito de la medicina.

Para autores como Iván Illich, la enfermedad
no deja de ser una “construcción social” y “la preocupación por la salud en la principal enfermedad de los países desarrollados”.

Hasta hace poco tiempo la salud se definía como la ausencia de enfermedad. La definición por la OMS como un “estado de bienestar físico, psíquico y social” y la incorporación como un derecho a proteger en las Constituciones de los países avanzados; ha impuesto una carga social en dichos países difícil de asumir en toda su extensión, debido en gran parte a la paradoja sanitaria, que establece hasta donde sabemos dos enunciados:

1. La oferta sanitaria genera más demanda.

2. El aumento del gasto sanitario no mejora la percepción de salud de la población.

La construcción de una sociedad enferma que consume recursos sin límites previsibles se ha ido levantando desde el pasado siglo en pilares conocidos:

1. El desarrollo tecnológico ha posibilitado el diagnóstico de muchos trastornos, afecciones y lesiones, al aumentar la sensibilidad de las pruebas con disminución en el umbral de la normalidad por una parte, y por otra; al medir indicadores y parámetros hasta ahora desconocidos. La oferta coste-cero de aparatos diagnósticos por parte de la industria a las clínicas y hospitales, fomenta la creación de unidades médicas cuya finalidad es el tratamiento de pacientes etiquetados en estas pruebas. Evidentemente para estos diagnósticos existe ya un tratamiento disponible, si bien a veces de dudosa evidencia terapéutica.

2. La rentabilidad de la enfermedad como fenómeno integrante del funcionalismo sociológico. Según el sociólogo norteamericano Talcott Parsons, en las sociedades modernas: “la enfermedad legitimaría al paciente para evitar asumir las responsabilidades laborales, familiares y sociales que le son propias”. El estado benefactor asumiría estas responsabilidades y los profesionales sanitarios tendrían la labor de sanarlo.

Por tanto, ¿es rentable hasta para los enfermos el estado de enfermedad?, no es casual que el reposo (máxima inhibición del sujeto), en muchos casos no justificado, comience siendo la primera recomendación terapéutica de la mayor parte de las enfermedades. A estas alturas todo lector tendrá en este instante unos pocos nombres de enfermedades de dudosa etiología, que maneja diariamente y que sin duda habrá reflexionado sobre ellas, aunque seguramente no ha tomado posición alguna, me refiero al Síndrome de la Fatiga Crónica, Síndrome de las Piernas Inquietas, Síndrome de Sisí, Síndrome de la Depresión del Paraíso, Síndrome del Colon Irritable, o situaciones orgánicas fisiológicas que son consideradas como enfermedad (Menopausia, Andropausia, etc.), todas ellas cuentan con cuadros clínicos completos.

¿Qué es eso de Osteopenia sin Osteoporosis?, hasta donde hemos de llevar a la baja los valores del nutriente "Colesterol", una búsqueda en Cochrane, resulta más fácil encontrar diez estudios que muestren que una reducción de las grasas va acompañada de una mortalidad más alta que encontrar un solo estudio médico controlado que demuestre que la vida humana se alarga con la reducción del Colesterol.

En los últimos tiempos, procesos normales de la vida como el envejecimiento, el embarazo, el parto, la infelicidad o la muerte, tienen una actuación médica y un fármaco a su servicio.

A debatir pues......

Felipe Romero