La Profesión Médica al Día

La ministra valora el esfuerzo de los profesionales en los resultados del Barómetro Sanitario

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 15:00

El último Barómetro sanitario exponía que la satisfacción media de los pacientes con el sistema sanitario alcanzaba el punto más alto en lo últimos diez años con un 6,68, pese a los recortes en Sanidad.

Estas cifras, según la ministra de Sanidad, Dolors Monserrat, se debían sobre todo al esfuerzo realizado por los profesionales sanitarios durante la crisis. Así lo ha puesto de manifiesto antes de clausurar un foro sanitario organizado por el PP en Ciudad Real, en el que también ha querido realizar nuevos compromisos.

Así, como contraprestación al esfuerzo de los trabajadores, Monserrat ha explicado que la Sanidad española tiene prevista la incorporación de 129.000 nuevos profesionales al Sistema Nacional de Salud. Una medida que pretende reducir en un 8 por ciento la temporalidad y fomentar la promoción interna y que ha sido consensuada con los sindicatos mayoritarios.

Además, ha explicado que dentro de los Presupuestos Generales del Estado  está previsto un incremento de los sueldos de los trabajadores de la Sanidad en un 8,89 por ciento en los próximos tres años, “siempre que se cumpla la senda de crecimiento económico”.  Una medida que servirá, afirma Monserrat, “para devolver todo el esfuerzo” que han hecho estos trabajadores durante la crisis para mantener la calidad y la excelencia del Sistema Sanitario.

La Sanidad de Castilla La Mancha

En este mismo foro, el secretario general del Partido Popular de Castilla-La Mancha, Vicente Tirado, ha instado al Gobierno regional a destinar más recursos en Sanidad “para evitar así los dramas humanos que vivimos en nuestra región”.

Además de esto, Tirado ha señalado que el Gobierno de Castilla-La Mancha cuenta, en estos momentos, con más de 1.100 millones de euros más en los presupuestos regionales que en 2015, por ello, ha pedido al Gobierno regional que “los destine a lo importante, que es la Sanidad”, ya que todo es cuestión de “voluntad política” .Todo ello teniendo en cuenta que los Presupuestos Generales de Sanidad de este año han recortado el porcentaje  del PIB destinado a Sanidad.

En otro orden de cosas, en cuanto a los propios profesionales, Tirado ha señalado que desde el Partido Popular existe una apuesta firme  por la carrera profesional sanitaria porque “es de justicia que los profesionales obtengan su reconocimiento social y económico, al igual que el resto de comunidades autónomas”. Así, ha indicado que no es momento de realizar “descalificaciones políticas”, ni hacer política de retrovisor”, ya que tenemos que mirar hacia el futuro con humildad para hacer las cosas mejor.

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Madrid implantará la receta electrónica en el ámbito hospitalario y de emergencias a lo largo del año

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 14:50

Tal y como ha anunciado el presidente en funciones y candidato a la Comunidad de Madrid, Ángel Garrido “tenemos previsto implantar a lo largo de 2018 la receta electrónica, que es ya una realidad en Atención Primaria, también en el ámbito hospitalario y de emergencias”, todo ello con el objetivo de “facilitar el acceso a las prestaciones sanitarias”.

Así lo ha manifestado en su discurso en la primera sesión del pleno de investidura, donde ha abordado otros temas relacionados con la Sanidad, como su compromiso a seguir desarrollando planes como el de Mejora de la Lista de Espera, el Plan Integral de Cáncer, o el Plan de Salud Mental. Asimismo, ha declarado  que se culminarán otros que se encuentran en distintas fases de elaboración, como el de Atención Domiciliaria o el de Innovación en Sanidad.

En relación con la innovación y la investigación, ha destacado igualmente que antes de que finalice la legislatura, crearán una Bio-región (BioMad) mediante la agrupación de las entidades que desarrollan actividades de I+D+i en el ámbito de la Biomedicina y la Salud.

El papel de profesionales y de pacientes

Más allá de sus promesas políticas, Ángel Garrido, ha querido subrayar que para que todo esto sea posible “la labor de los profesionales resulta indispensable”. En este sentido, también ha recalcado que quiere trabajar para que los mismos se “sientan reconocidos y apoyados”, asegurando que van a seguir impulsando los Planes Estratégicos por Especialidades.

También continuarán negociando en la Mesa Sectorial de Sanidad la reactivación del reconocimiento económico de la carrera profesional y activarán la futura convocatoria de 19.700 plazas para los próximos tres años, que va a permitir lograr “una eventualidad de solo el 8 por ciento”, ha dicho.

Por último, también ha querido dedicar un tiempo a hablar de los pacientes, sobre todo de los pacientes crónicos. Sobre este punto, Garrido ha explicado que van a terminar de implantar los Servicios de Geriatría en todos los hospitales públicos. En la actualidad, 31 hospitales públicos ya cuentan con un Servicio de Geriatría y a lo largo de este año se implantaran también en los Hospitales de La Princesa y la Fundación Alcorcón.

Por último, ha manifestado que se va a poner a disposición de los pacientes “las últimas tecnologías diagnósticas y terapéuticas”, y en esta línea tienen previsto que el sistema sanitario público “cuente a lo largo de este próximo año con trece aceleradores lineales para mejorar significativamente” la forma en que tratan el cáncer. Otra “importante apuesta por la innovación y la vanguardia va a ser la implantación de un Programa de Cirugía Robótica”, ha concluido.

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SEDISA y SECA firman un acuerdo para la realización de proyectos y formaciones conjuntas

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 14:20

La Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) y la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) firman un convenio de colaboración que establece un entorno de referencia para coordinar las acciones entre ambas partes. En concreto, este acuerdo tiene como fin crear diferentes escenarios de colaboración, tales como la realización de actividades de formación conjunta, la participación mutua en los congresos y reuniones científicas de cada una de las sociedades y la realización de proyectos de investigación y/o de fomento del conocimiento.  Todo ello con el objetivo de promover la afectación y la colaboración activa de los directivos de los centros sanitarios, en el avance y en la difusión de la cultura de gestión de calidad.

Como ha explicado Manel Santiñá, presidente de SECA, este convenio es una oportunidad de colaboración “porque permite dar continuidad a las actividades de difusión de la mejora de la calidad asistencial, a programas formativos y a proyectos participativos en este ámbito, entre dos sociedades que son perfectamente complementarias, pues en una se encuentran los directivos de las Instituciones Sanitarias y en la otra los profesionales que trabajan específicamente en Calidad Asistencial

Intercambio de información

Durante la firma de este convenio se ha recalcado igualmente que el objetivo principal del mismo es establecer un entorno de referencia para coordinar las acciones entre ambas partes, tanto en el intercambio de información que pueda ser de interés, como en el desarrollo de actuaciones o actividades encaminadas a potenciar el conocimiento y formación de los asociados y que entren dentro los ámbitos de competencia de ambas Sociedades.

En este sentido, Modoaldo Garrido, vicepresidente primero de SEDISA, ha insistido en que “la prevención de los errores, la promoción de las buenas prácticas y un buen sistema de gestión de calidad asistencial son elementos transversales que permiten cohesionar el sistema sanitario (y el comportamiento de las organizaciones), orientándolo hacia el alcance de los objetivos relacionados con la producción, económicos, sociales y de mejora continua de la calidad asistencial, establecidos en los Contratos de Gestión o el de aquellos otros que pudieran estar contemplados en el Plan Estratégico del centro”.

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SemFYC aboga por hacer más atractiva la especialidad de Medicina de Familia

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 14:15

En el último barómetro sanitario presentado por el Ministerio, la Medicina de Familia obtenía una puntuación de 7,73 sobre 10, mientras que el resto de especialidades se quedaban en el 7,21. Pese a ello, sigue siendo una de las especialidades en las que los profesionales están más castigados, y por ende, que menos interés despierta entre los futuros médicos.

Por ello, con motivo del Día de la Medicina de Familia que se celebra el 19 de mayo, semFYC ha puesto en marcha una campaña en redes sociales con el objetivo de que el Sistema Nacional de Salud recuerde que la Medicina de Familia es “ clave para la sostenibilidad presente y futura de la Sanidad”.  De esta forma han lanzado el hashtag #LoveMFyC,a fin de que todos los actores del sistema, profesionales y pacientes, puedan poner en valor la especialidad y esta pueda visualizarse de una forma mucho más atractiva.

En palabras del presidente de la sociedad, Salvador Tranche, la especialidad “requiere de la implicación de todos los actores que participan en la política y gestión presente y futura del Sistema Nacional de Salud, para alcanzar un compromiso real con la especialidad de la Medicina de Familia y Comunitaria”.

La situación de la Medicina de Familia

Para exponer cuál es la realidad de la especialidad y de sus profesionales, desde semFYC han recordado la congelación de las plantillas que se ha vivido en los últimos años  y que se ha mantenido sin cambios desde 2009; la falta de previsión, en la mayoría de Comunidades Autónomas, para hacer frente a la ola de jubilaciones,  y el estancamiento de la inversión, que crece por debajo del aumento de PIB.

En contraste, ofrecían cifras como que en España desarrollan su actividad en Atención Primaria 28.506 médicos y médicas especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria, según datos de 2006. Además, esta especialidad, aglutina el mayor número de residentes en formación (MIR) de todas las especialidades, alcanzando en el año 2018 un número de 6.689 residentes (sumando las cuatro promociones de residentes que hay hoy en día en el SNS). Esta cifra se ha mantenido plana en los últimos años.

Otra cuestión que ha querido reseñar el problema a medio plazo que va a suponer el aumento de las jubilaciones. “Esteremos en crecimiento vegetativo negativo: se jubilan ahora, y también en los próximos años, más profesionales que los que acceden. Según los datos de que disponemos en la semFYC, un 20 por ciento de los médicos y médicas de familia tienen más de 60 años”.

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SEMERGEN se posiciona ante la falta de una adecuada tutorización de los residentes

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 14:10

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)  ha querido poner de manifiesto el derecho legítimo del médico residente la disposición de unas condiciones laborales dignas, que le permitan adquirir competencias y responsabilidades de forma gradual y paulatina, de acuerdo a su nivel de formación y preparación, así como una tutorización adecuada.

Así lo han querido explicitar tras darse a conocer los últimos acontecimientos acaecidos con respecto a la formación MIR y al servicio que prestan los médicos residentes en las urgencias hospitalarias de nuestro país. Por ello han querido posicionarse, reconociendo su  intranquilidad y preocupación ante la falta de una adecuada tutorización de los residentes y de la sobrecarga laboral que están sufriendo, tanto en el ámbito hospitalario como en Atención Primaria, independientemente de la especialidad médica escogida.

Asimismo, se ha querido llamar la atención sobre la situación actual que se está viviendo en los Servicios de Urgencias en relación a la asistencia que prestan los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria, con una sobrecarga asistencial desmesurada, lo cual puede influir en la atención sanitaria que se presta a los pacientes que son atendidos en este ámbito.

Una tutorización permanente

Ante esta situación desde SEMERGEN se ha plasmado la necesidad y la exigencia de una una tutorización permanente durante todo el periodo de formación de los médicos jóvenes, insistiendo principalmente en los residentes de primer año, en donde las decisiones clínicas que se tomen estén justamente supervisadas por su tutor o médico adjunto correspondiente. “El tutor debe y tiene que ocupar un papel prioritario en la formación integral del médico residente, ya que es el principal responsable de la supervisión y la evaluación del proceso formativo”, han recalcado.

Igualmente, no han querido olvidar poner la atención en la importancia que tiene para el buen desempeño laboral realizar una actividad adecuada y proporcionada a sus conocimientos, sin sobrecarga asistencial. “Esto es fundamental en el devenir de situaciones no deseadas como puede ser el estrés y el agotamiento del médico residente que presta la asistencia, ya sea en el ámbito de Atención Primaria u Hospitalario”, concluían.

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Los ensayos clínicos sobre patologías poco frecuentes crecen un 7,1%

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 14:00

Farmaindustria ha presentado los últimos datos del Proyecto BEST de excelencia en investigación clínica, durante el  XXV Congreso Internacional sobre Derecho y Genoma Humano de la Universidad del País Vasco. De los mismos se extrapola que ha habido un incremento significativo en el porcentaje de ensayos clínicos de patologías poco frecuentes, en concreto del 7,1 por ciento en los últimos años, sobre todo en el área de las leucemias y los linfomas.

De hecho, el 10,8 por ciento de los ensayos clínicos promovidos directamente por la industria farmacéutica en España en el periodo 2015-2017 fueron sobre patologías poco frecuentes, frente al 3,7 por ciento del periodo 2010-2014.

Además, según un análisis realizado por Farmaindustria a partir de los datos del Registro Español de Ensayos Clínicos (REEC) de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, el 18,5 por ciento de todos los ensayos clínicos registrados en España desde 2013 están centrados en patologías poco frecuentes. En concreto, 644 de los 3.475 ensayos clínicos gestionados por la agencia reguladora española se dirigen al desarrollo de futuros tratamientos contra las enfermedades raras. De ellos, 324 están activos, 156 ya han finalizado y 164 no se han iniciado todavía.

Desmontando mitos

Amelia Martín Uranga, responsable de la Plataforma de Medicamentos Innovadores de Farmaindustria, explicaba que estos datos, además de esperanzadores,  “desmontan el mito de que las compañías farmacéuticas no están interesadas en estas patologías”. Igualmente, la experta informaba de que ya existen compañías centradas específicamente en estas patologías, mientras que muchas otras “han creado departamentos específicos para desarrollar I+D biomédica centrada en dolencias poco frecuentes”.

Este esfuerzo en materia de I+D ha comenzado a traducirse en la aparición de cada vez más medicamentos contra las enfermedades raras. Así, cuatro de cada diez nuevos medicamentos aprobados en 2017 en Europa y EEUU son para enfermedades poco frecuentes, y sólo en Europa 105 fármacos han recibido designación de medicamento huérfano en los últimos diez años (a abril de 2018), unos resultados que no son ajenos a las políticas de protección de la propiedad industrial aplicadas a estos fármacos, que han favorecido notablemente su investigación y desarrollo.

Para Martín Uranga, este interés de las compañías seguirá creciendo en el futuro cuando “se vayan superando los cuellos de botella que existen todavía debido a la ausencia de una red de centros de excelencia, a la falta de agilidad de algunos trámites y a las dificultades para el reclutamiento de pacientes, y a medida que se intensifiquen la colaboración público-privada, el impacto de la genómica y el uso del big data con el nuevo marco normativo que plantea el Reglamento General de Protección de Datos, que abre la puerta a compartir datos clínicos en el ámbito de la I+D biomédica, algo especialmente relevante para los pacientes de estas patologías”.

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La falta de adherencia, el gran problema en el tratamiento de los trastornos del crecimiento

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 13:50

Uno de cada 10.000 niños puede presentar un déficit de la hormona del crecimiento (GH) , un trastorno metabólico en el que influyen factores como la alimentación, enfermedades físicas e, incluso, alteraciones sociales. En la actualidad, los especialistas no solo disponen de información para diagnosticar la enfermedad, sino que también cuentan con recursos para tratarla. Sin embargo, se encuentran con el grave problema común a todas las enfermedades crónicas: la falta de adherencia al tratamiento. Además, en el caso de los trastornos del crecimiento el no seguimiento de la terapia se produce en los niños a partir de los 10 años.

El incumplimiento terapéutico de estos jóvenes pacientes fue el gran problema destacado por los especialistas participantes en el simposio satélite “Seguimiento de la talla baja: ¿Es la adherencia un factor a tener en cuenta?”, que ha celebrado Merck durante el 40 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica (SEEP), que está teniendo lugar en el Palacio Euskalduna de Bilbao.

Y es que los problemas del crecimiento son una de las patologías más frecuentes en la clínica de Endocrinología pediátrica; la altura sigue siendo un  problema cuando los niños y las niñas ven diferencias con otros de su clase o con sus familiares y, generalmente, la talla baja no está muy bien admitida en la sociedad, sobre todo en niños, generándoles serios problemas en su autoestima.

Trastornos por causas múltiples

Las causas de la talla baja pueden ser múltiples. “La más frecuente es que, generacionalmente, bien por talla familiar o bien por población en concreto, la genética limita la talla a ciertos niveles. No es lo mismo ser de padres de Suecia, que tienen una sociedad del bienestar desde hace mucho tiempo con tallas altas, a ser de una población nativa con deficiencias nutricionales en las que la talla está disminuida”, subrayó la doctora María Dolores Rodríguez Arnao, jefa de la Unidad de la Unidad de Endocrinología Pediátrica en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid.

“La adherencia es una clave del éxito terapéutico”, sentenció Ignacio Díez López, endocrinólogo del Hospital Universitario Txagorritxu de Araba, al tiempo que Rodríguez Arnao recalcaba que la gran parte de los incumplimientos terapéuticos empiezan a darse a partir de los 10 años

“Generalmente son niños que en la adolescencia prometen a sus familias que ellos todas las noches se autoinyectan el tratamiento, pero, cuando volcamos la información de los dispositivos electrónicos, muchos tienen que reconocer que no se lo están inyectando”. La doctora también hace hincapié en que, generalmente, los problemas surgen durante la pubertad: “Los niños ya tienen una talla muy adecuada, han crecido bien después de años de tratamiento, tienen más salidas nocturnas, van con otros amigos, tienen excursiones fuera de su familia, y ahí es cuando los problemas de adherencia son más importantes”.

La importancia de la detección precoz

En esta misma línea, el doctor José Juan Alcón Sáez, especialista en Endocrinología Pediátrica del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia fue contundente al señalar que “los pacientes no siempre dicen la verdad”. En su exposición “De la sospecha a la certeza: Adherencia objetiva en GH, clave en la clínica, en plena coincidencia con el resto de los ponentes, el experto se refirió a la necesidad de mejorar el cumplimiento a la terapia monitorizándola de forma exacta, descubriendo y corrigiendo de forma precoz su mal cumplimiento, así como diagnosticando de forma segura a los pacientes no respondedores.

“La importancia de la detección precoz en esta dolencia también es clave” añadió la doctora Rodríguez Arnao porque “la talla patológica no es un problema estético, sino un problema médico, y hay que intentar optimizarla, porque muchas veces la falta de talla adecuada indica que hay deficiencia en alguna de las hormonas o de los factores que se necesitan para crecer normalmente”.

El uso de dispositivo electrónico

La doctora Rodríguez Arnao recalcó que, a pesar de que hay varias maneras de comprobar la adherencia, la mayoría de ellas son subjetivas y no exactas. “Hoy por hoy la única forma de registrar de una manera objetiva la adherencia en la hormona del crecimiento es utilizando un dispositivo electrónico de medición. Con él, podemos ver electrónicamente cuál ha sido la adherencia, y una alarma nos avisa si faltan dos inyecciones, una inyección cada semana o como deseemos programarla”, sostuvo.

Para la especialista, un problema adicional que hay que tener en cuenta es que muchas veces el tratamiento es molesto, por lo que evitar su molestia es muy importante: “El dispositivo electrónico de autoinyección parece muy complejo, pero contamos con un buen equipo de enfermería que explica a la familia cómo manejarlo y está disponible para cualquier problema. Además, a los niños les genera menos ansiedad, porque parece un móvil de última generación, y no ven la aguja –la profundidad de la inyección se puede seleccionar desde los 4 hasta los 8 milímetros– al ponerlo sobre la superficie de la piel para inyectar, por lo que la molestia del tratamiento es mínima”.

Resultado del Estudio ECOS

La doctora Amparo Rodríguez Sánchez, especialista en Endocrinología Pediátrica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, de Madrid durante el simposio presentó los resultados del estudio ECOS Global y el realizao en España, de resultados de adherencia con Saizen. Entre las conclusiones ECOS Global destacó el ser el primer estudio en proporcionar datos objetivos de adherencia al tratamiento con rh-GH. “Los datos multicéntricos han sido recopilados y analizados con mayor precisión en un número de pacientes más extenso, así como en distintas indicaciones y países diversos”, explicó.

Por otro lado, confirma que el dispositivo Easypod con monitorización continua de la adherencia puede detectar una adherencia subóptima en estadios tempranos. Reveló también que la evaluación automatizada continua de la adherencia ha permitido definir subgrupos de pacientes en riesgo de baja adherencia al tratamiento.

“Los estudios ECOS España son los primeros trabajos observacionales en usar datos recogidos de manera electrónica para investigar al tratamiento con rhGH”. Entre las conclusiones se destaca que en el grupo de pacientes españoles que utilizan el dispositivo Easypod la adherencia a la terapia es alta y se mantiene en el tiempo. Asimismo, en el caso de pacientes con buena adherencia a la terapia pero con mala respuesta clínica “es necesaria revaluar el diagnóstico y, en algunos casos, considerar a falta de respuesta al tratamiento y suspenderlo”, concluyó la doctora Rodríguez Sánchez.

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Cáncer de hígado, padecimiento silencioso y con poca sobrevida

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 13:29

En conferencia de prensa se reunieron la Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer y FUNDEPA para dar a conocer cifras sobre el cáncer hepático, padecimiento que no provoca síntomas hasta una fase avanzada, en la cual es imposible la curación y el tratamiento que se utiliza actualmente en México solo augura una sobrevida de 10 a 15 meses.

Después de 20 años de investigación se ha lanzado una nueva línea de tratamiento que aumenta 10 meses más de vida, refirió el doctor Sergio Muñoz Martínez, médico internista y actual jefe de residentes de Gastroenterología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, y aunque puede parecer que el avance es poco, los pacientes que son diagnosticados suelen fallecer en un promedio después de tres meses.

La identificación del cáncer de hígado no suele ser oportuno ya que no hay síntomas notables en las primeras etapas, sino en las etapa avanzada o terminal, estos síntomas son dolor abdominal en el costado izquierdo.

Según datos de la última encuesta ENSANUT, en el pasado año se han registrado 6.684 casos por año y la mortalidad es de 6.068, lo que indica que los pacientes tienen pocas probabilidades de tener sobrevida, ya que suelen morir el mismo año en que se diagnostica.

Tener más de 60 años y haber sufrido hepatitis C son algunos de los factores de riesgo, sin embargo, existen los factores modificables, como son el tabaquismo, el consumo de alcohol, la dieta anta en ácidos saturados como puede ser la comida rápida.

El caso de la cirrosis hepática, que genera cicatrices en el tejido tiene una relación del 90 por ciento en los casos de hepatocarcinoma y la historia natural de la enfermedad, dicta que tarda en avanzar de 5 a diez años. El restante 10 por ciento de los casos de cáncer hígado están logados al cáncer metastásico, es decir, que no se originó en el tejido hepático, sino que se originó en otra parte del cuerpo.

La propensión a este cáncer es además de la cirrosis, el hígado graso que representa el 65 por ciento de los casos, cabe mencionar que puede haber comorbilidades. La vigilancia en los pacientes que tienen factores de riesgo es la única manera de diagnosticar a tiempo y para esto es necesario que hagan pruebas de sangre, un perfil hepático, estudios de imagenología y en caso de requerirlo una biopsia de confirmación.

La labor del médico es indicarle al paciente con factores sobre el riesgo que tienen de padecer en un futuro hepatocarcinoma, también involucrarlo en su propia vigilancia y detección temprana para que el tratamiento pueda ser curativo, es decir, detectado antes de la etapa intermedia y explicarles las limitaciones del tratamiento.

Por ello, la importancia en que los médicos exijan la segunda línea de tratamiento, es decir Regorafenib, es necesario que se actualice la atención y que el Seguro Popular también pueda contar con ello.

La señora Mayra Galindo, presidenta de AMLCC, mencionó que la falta de información y el desconocimiento tanto de la población como del propio gremio médico complica el diagnóstico oportuno, ya que las personas no saben que el cáncer de hígado mata a más personas en el mismo año de diagnóstico que otros tipos de cáncer, en los cuales pueden superan los 5 años de sobrevida.

Reiteró que se necesitan campañas de conscientización y detección, así como se hace con cáncer de mama, además de aumentar la investigación en el mismo, pues hay cosas que aún la literatura no ha podido resolver como los casos en pacientes no fumadores y no alcohólicos.

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Un acuerdo cierra la huelga de los MIR de Granada

Diario Médico Profesión - Vie, 18/05/2018 - 13:29

El comité de huelga de los residentes de Granada y la Consejería de Sanidad de Andalucía se han reunido esta mañana para buscar un acuerdo que ponga fin a los paros en las guardias médicas que los MIR llevan haciendo una semana.

AMA forma a los alumnos del Máster de Derecho Sanitario del CEU

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 13:15

AMA colabora en la formación de los futuros profesionales del Derecho Sanitario. Ha cooperado con la Universidad San Pablo CEU en el desarrollo del Máster de Derecho Sanitario.

Los alumnos de este máster han visitado la sede central de AMA en Madrid, donde su directora general adjunta y directora del Ramo de Responsabilidad Civil Profesional Raquel Murillo, ha impartido una clase teórico-práctica en la que ha expuesto las últimas novedades en Derecho Sanitario que afectan a la actividad aseguradora, y en especial, a los seguros de Responsabilidad Civil de los profesionales sanitarios; y ha dado a conocer distintos supuestos teóricos y prácticos sobre este seguro y sus repercusiones en las diferentes disciplinas sanitarias.

La sesión ha contado también con una práctica en la que los alumnos, ayudados por parte del equipo de abogados del Departamento de Responsabilidad Civil de la mutua, han tenido que resolver un caso real. En este ejercicio, se han expuesto los distintos criterios jurisprudenciales sobre la responsabilidad civil de los profesionales y el tipo de relación entre estos y los pacientes.

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Existe un fuerte vínculo entre la depresión y los trastornos de ansiedad con la tiroiditis autoinmune

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 12:00

Científicos de Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) han demostrado que existe un fuerte vínculo entre la depresión y los trastornos de ansiedad y la tiroiditis autoinmune (AIT), lo que podría suponer mejorar el tratamiento y, en consecuencia, la calidad de vida de estos pacientes, especialmente mujeres que son las que más sufren estos problemas.

En 2016, más de 260.000 pacientes ingresaron en el hospital para recibir tratamiento solo en Alemania, según las estadísticas de la Oficina Federal de Estadísticas.

“Con los años, debo haber sido consultado por varios cientos de personas que sufren de depresión y ansiedad”, informa el doctor Teja Wolfgang Grömer, médico en Bamberg y profesora de la Cátedra de Psiquiatría y Psicoterapia, quien trabajó junto con el doctor Johannes Kornhuber, catedrático de Psiquiatría y Psicoterapia de la FAU, y científicos de la Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Bonina.

“A finales de 2015 noté una conexión marcada entre AIT y las otras dos afecciones, especialmente en pacientes que sufren de ambos. Después de darse cuenta de que más de una de cada dos personas diagnosticaron ansiedad y depresión, y solo en estos casos, no otras afecciones: también dieron positivo en anticuerpos. Decidí investigar el problema con más detalle”, señala.

Con la ayuda de los coautores y una estudiante de psicología de la Universidad de Bamberg, Eva-Maria Siegmann, Grömer elaboró una visión general sistemática del estado actual de la investigación y calculó la fuerza de la conexión sobre la base de las estadísticas. Para su metaanálisis, combinó 21 estudios independientes basados en un total de 36.174 participantes. De ellos, 35.168 sufrían depresión y 34.094 ansiedad.

Sus cálculos han demostrado que los pacientes con AIT tienen 3,5 veces más probabilidades de sufrir depresión, o 2,3 veces más probabilidades de sufrir ansiedad. Esto no parece mucho al principio, pero como los tres trastornos son muy comunes, significa que los pacientes con AIT representan más del 40 por ciento de todos los casos de depresión y el 30 por ciento de todos los casos de ansiedad.

Grömer enfatiza que “la mayoría de los pacientes sintieron una sensación de alivio después de recibir el diagnóstico, ya que con mucha frecuencia les habían dejado sin explicación para sus síntomas”.

La tiroiditis autoinmune conduce a una inflamación duradera de la glándula tiroides. Las hormonas de la tiroides influyen en el metabolismo y el equilibrio de la energía celular, así como en los niveles de energía percibida y la psique.

AIT conduce a síntomas mentales específicos, que incluyen malestar interno, tensión y agotamiento. Las personas tienden a enfermar entre las edades de 30 y 50 años, y las mujeres se ven afectadas considerablemente más a menudo que los hombres. Como la enfermedad a menudo se vuelve aparente al mismo tiempo que la menopausia y tiende a no causar dolor, es fácil pasar por alto la inflamación de la glándula tiroides o diagnosticarla erróneamente como “síntomas de la menopausia” o depresión o ansiedad sola.

El artículo destaca que si los médicos reconocen los vínculos entre los trastornos pueden recetar un tratamiento especial y usar antidepresivos que no afecten el peso de los pacientes, además de asegurar información útil a los pacientes. El Dr. Grömer recomienda, por lo tanto, evaluar a todos los pacientes diagnosticados con depresión y ansiedad por AIT, determinando qué anticuerpos tienen.

Además, concluye que en futuras investigaciones psiquiátricas sobre la depresión o la ansiedad, las personas que sufren AIT deben ser reconocidas como un grupo separado con el fin de arrojar más luz sobre las conexiones.

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Recomiendan que los hombres de 55 a 69 años debatan con sus médicos sobre el cribado del cáncer de próstata

Noticias Médico Interactivo - Vie, 18/05/2018 - 11:55

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) recomienda que los hombres de entre 55 y 69 que estén interesados en el cribado hablen con sus médicos sobre los beneficios potenciales y los daños del cribado del cáncer de próstata antes de decidir someterse periódicamente a la detección mediante antígeno prostático específico (APE). El USPSTF recomienda que no se realicen exámenes basados en PSA en hombres de 70 años o más.

El USPSTF rutinariamente hace recomendaciones sobre la efectividad de los servicios de atención preventiva. Esta última declaración es una actualización de la recomendación de 2012. El cáncer de próstata es uno de los tipos más comunes de cáncer que afecta a los hombres. Muchos hombres con cáncer de próstata nunca experimentan síntomas y, sin cribado, nunca sabrían que tienen la enfermedad.

El USPSTF concluye que, para los hombres de 55 a 69 años, la decisión de someterse periódicamente a exámenes de detección de cáncer de próstata basados en PSA debe ser individual y debe incluir una discusión sobre los posibles beneficios y daños de los exámenes de detección con su médico. Las pruebas de detección ofrecen un pequeño beneficio potencial de reducir la probabilidad de muerte por cáncer de próstata en algunos hombres.

Sin embargo, muchos hombres experimentarán daños potenciales de detección, incluidos resultados falsos positivos que requieren pruebas adicionales y posible biopsia de próstata; sobre-diagnóstico y sobre-tratamiento; y complicaciones del tratamiento, como la incontinencia y la disfunción eréctil.

Para determinar si este servicio es apropiado en casos individuales, los pacientes y los médicos deben considerar el equilibrio de beneficios y daños sobre la base de antecedentes familiares, raza/etnia, patologías médicas comórbidas, valores del paciente sobre los beneficios y daños de la detección y los resultados del tratamiento específico y otras necesidades de salud.

Además, recomiendan que los médicos no deben evaluar a los hombres que no expresan una preferencia por la detección. El USPSTF aconseja no realizar la detección basada en PSA para el cáncer de próstata en hombres de 70 años en adelante.

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Las fundaciones sanitarias cubren con su aportación un importante vacío

Noticias Médico Interactivo - Jue, 17/05/2018 - 15:05

Las fundaciones realizan una función social y sanitaria no siempre conocida pero muy relevante. Con el fin de aportar luz sobre el papel que desempeñan estas organizaciones, la Revista EL MÉDICO, en colaboración con la Asociación Española de Fundaciones (AEF), reunió el pasado 11 de abril a representantes de diversas entidades en un coloquio que analizó su aportación y los retos a los que se enfrentan.

Las fundaciones se caracterizan por no tener ánimo de lucro, buscar el interés público y por destinar su patrimonio de manera íntegra a la consecución del fin que persiguen. En España hay aproximadamente unas 8.500 fundaciones en todo el territorio nacional, de las que 800 están asociadas a la AEF. De estas, 66 se dedican a la salud, la investigación biomédica o el bienestar, configurando un grupo sectorial dentro de la asociación que está coordinado por Honorio Bando, de la junta directiva de la Asociación Española de Fundaciones (AEF), que remarcó el servicio a la sociedad que prestan estas entidades.

Una de las señas de identidad de las fundaciones es que su objetivo final no es empresarial ni económico, por lo que el enfoque de sus actividades es distinto al de cualquier entidad de carácter privado, según apuntó Carmen Aláez, adjunta a la secretaría del patronato de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), de la que surgió la Fundación Tecnología y Salud.

Transparencia y confianza

Vinculado a este interés social, una de sus virtudes debe ser la transparencia en su organización y acciones. “Este es un valor fundamental de las fundaciones, que deben cuidar mucho su imagen y ser exquisitas con su trabajo y responsabilidades”, subrayó Carmen Yélamos, directora de la Fundación GenesisCare. Esta idea es compartida por María Sáinz, presidenta de la Federación de Educación para la Salud (FUNDADEPS): “Nos hemos ganado la confianza después de años y años de trabajo”, señaló. A su parecer, es clave que las actividades económicas de estas entidades estén claras, lo que contribuye a generar credibilidad, que es un puntal de las fundaciones.

Una de las aportaciones de estas organizaciones es que identifican necesidades de la población que no son detectadas desde otras esferas. “Las identificamos porque estamos sobre el terreno y además no representamos a ninguna marca”, comenta Irene Tato, patrona de la fundación AMREF Salud África. En el mismo interés por el bien común, una de las misiones primordiales de las fundaciones sanitarias es la difusión de la información y la educación en salud, con el fin de ofrecer a la sociedad herramientas para una vida mejor. “Es poco reconocido lo que hacemos por la sociedad civil, y por eso tenemos que trasladar más a los medios de comunicación la labor que hacemos”, afirmó Tato.

A la búsqueda de aliados y sinergias

Otro de los retos que se plantean a estas organizaciones es lograr alcanzar acuerdos con las administraciones públicas, empresas e instituciones, para conseguir fondos y visibilidad, pero también apoyos que ayudan a dar mayor entidad a los proyectos. “La colaboración con la Administración es muy importante, y deben ver en nosotros un interlocutor válido y un cooperante”, apuntó Tato. En el mismo sentido se expresó la presidenta de FUNDADEPS: “Hay que tener en cuenta que la Administración no puede avalar una empresa privada y sí a una fundación, y que ya no nos vemos como enemigos sino como colaboradores”.

También en esta línea, Aláez considera necesario potenciar las sinergias y la coordinación con las comunidades autónomas. “Si bien es cierto que respaldan iniciativas, también lo es que nuestra actividad les permite conocer sus proyectos entre ellas”, señaló. Esta idea es compartida por la directora de la Fundación GenesisCare, que también ve imprescindible la colaboración con universidades y asociaciones de pacientes. Aunque para ella, lo más importante de las fundaciones es su capital humano.

Necesidades financieras

En cuanto a la financiación de las fundaciones, la patrona de AMREF hizo hincapié en la falta de recursos económicos, sobre todo de organizaciones de menor tamaño, e insistió en la necesidad de que compañías, filántropos o gobiernos apoyen también a las pequeñas fundaciones, dentro de sus programas de Responsabilidad Social Corporativa. “Necesitamos financiación para poder desarrollar actividades”, remarcó, argumentando que en los últimos años han desaparecido numerosas fundaciones, muchas de las cuales dejaron de recibir subvenciones a raíz de la crisis económica.

Esta realidad también fue descrita por la directora técnica de la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC), Nina Mielgo. Esta institución se financiaa con las aportaciones de sus socios protectores, los médicos colegiados de toda España. Algunos de sus programas desarrollados desde los propios colegios de médicos, como el PAIME (Programa de Atención Integral al Médico Enfermo), cuentan con apoyo económico en algunas comunidades autónomas, que han ido disminuyendo a raíz de la última crisis económica. “No hay que olvidar que las fundaciones asistenciales, sociales o educativas cubren espacios no cubiertos por el sistema público”, precisó Tato.

Comprometidas con la mujer

Tal y como se puso de manifiesto a través del coloquio, con cinco mujeres al frente de fundaciones sanitarias participantes, la feminización también está presente en este ámbito, y de manera más incisiva que en el conjunto de sectores. De hecho, según Honorio Bando, el personal que integra el Grupo Sectorial de Salud, Investigación y Bienestar de la AEF tiene un 50 por ciento de altos cargos de responsabilidad desempañados por mujeres. Aunque reconoce que hay mucho camino por recorrer, considera que la presencia femenina en estas organizaciones es destacable, sobre todo si se compara con los consejos de administración de las empresas.

Fruto de la preocupación por la ausencia de mujeres en la toma de decisiones a alto nivel, la Organización Médica Colegial está trabajando en una propuesta para la promoción de la igualdad en las corporaciones profesionales médicas que tiene como objetivo promocionar la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres médicos a la hora de acceder a puestos de responsabilidad.

Esta cuestión también es objeto de interés en la Fundación Tecnología y Salud, que promueve el debate público sobre la necesidad de adaptar la planificación de recursos médicos al proceso de feminización y adoptar medidas que permitan conciliar la vida profesional con la personal. Una fundación que dirige parte importante de sus esfuerzos a la lucha por los derechos de las mujeres es AMREF, consciente de que ellas tienen un papel protagonista en la salud de África.

Protección de la salud del médico

Las participantes en el coloquio describieron a través de su propia experiencia todas estas características y retos de las fundaciones, así como su importante aportación sanitaria y social. Una de las realidades que quedaron dibujadas fue la antigüedad y consolidación de algunas de ellas, como la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC). Su directora técnica explicó que sus orígenes se remontan a 1917 con la creación del Colegio de Huérfanos a iniciativa del presidente por entonces de la Unión Médica, organización corporativa profesional de aquella época (Patronato de Huérfanos).

En la actualidad, lleva a cabo una labor de protección social dirigida a los médicos colegiados y sus familias, y se suma a las otras dos fundaciones de la OMC, una dedicada a la Formación y otra a la Cooperación Internacional. Tal y como expresó Mielgo, realiza una función complementaria a lo público, con 2.983 beneficiarios de diversas líneas de prestaciones, como son la atención a la salud, discapacidad, desempleo, conciliación, autonomía personal y movilidad. El volumen de prestaciones concedidas alcanza los 14 millones de euros.

Respecto a su misión de cuidar la salud del médico, destacó los problemas mentales y de adicción, atendidos mediante el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), que consigue la rehabilitación cercana al 90 por ciento de los casos. Este programa no tiene un fin punitivo, sino rehabilitador, y se realiza con total confidencialidad. Su objetivo es garantizar que el profesional se encuentra en las mejores condiciones para ejercer, lo que repercute sobre la calidad de la atención a la salud de la población.

Difusión de la aportación de la tecnología sanitaria

La Fundación Tecnología y Salud nació con el propósito de realizar una aportación social y sanitaria mediante la difusión de las tecnologías sanitarias y la mejora del conocimiento y del uso racional de las mismas, según Carmen Aláez, adjunta a la secretaría del patronato de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN).

Para conseguirlo, organizan sesiones y actividades de formación, así como encuentros con Administraciones, consejerías de Sanidad y sociedades científicas, con el fin de establecer sinergias y compartir información. Uno de sus focos de mayor interés es la educación en salud, y en este ámbito otorgan unos premios a las administraciones autonómicas. Así, “más allá de la celebración de jornadas, la Fundación Tecnología y Salud desarrolla proyectos concretos que ayudan a mejorar la salud de la población y a poner en valor la tecnología”, apuntó Aláez.

Educación para la salud

Un ejemplo de fundación nacida al amparo de una institución pública es FUNDADEPS, para la educación en salud. Fue creada en 2003 en el seno del Hospital Clínico San Carlos, de Madrid, aunque su historia se remonta al año 1985, cuando surgió, en el Servicio de Medicina Preventiva de ese mismo hospital, la Asociación de Educación para la Salud (ADEPS). Se creó para cubrir el vacío que había en torno a la información e investigación, prevención de enfermedades y promoción de la salud. Con la creación de FUNDADEPS, se convirtió en una herramienta más capacitada para gestionar programas y proyectos, señaló su presidenta, María Sáinz.

Entre las iniciativas que impulsa, destaca el Programa Agentes Jóvenes en Educación para la Salud (PAJEPS), iniciado en 1995, de promoción de hábitos de vida saludables entre la población juvenil a través de la formación de jóvenes formadores. Sáinz manifestó su satisfacción por el éxito de este proyecto, desarrollado con la colaboración de administraciones autonómicas y ayuntamientos, que se basa en que el joven sea protagonista de su propia salud. También destacó el programa de Salud y Lectura de la Biblioteca para Pacientes del Hospital Clínico, así como las iniciativas para promover la formación de profesores en salud.

Investigación y formación oncológicas

La formación e investigación en oncología, prestando especial atención a la transmisión del conocimiento y de los avances en torno a esta enfermedad, es la principal misión de la Fundación GenesisCare (anteriormente, IMOncology), con el desarrollo de acciones que van desde la prevención y diagnóstico precoz hasta el tratamiento y cuidados paliativos.

Sus programas formativos están dirigidos a profesionales que trabajan en Oncología, ya sean especialistas o médicos de Atención Primaria, ocupándose también de la formación de médicos en otros países. Así mismo, su actividad va destinada a transmitir las necesidades de los pacientes y a informarlos y formarlos, con el fin de potenciar el empoderamiento.

Salud en África

El coloquio organizado por El Médico también contó con la visión de una entidad internacional, la Fundación AMREF Salud África, con 60 años de historia, dedicada a la prestación de servicios médicos, la investigación y la formación de profesionales de la salud y de la población africana en general, con el objetivo de garantizar el acceso a una sanidad básica de calidad para todas las comunidades africanas. Sus líneas de actuación se centran en facilitar el acceso al agua y saneamiento, la infancia y la mujer, el sida, la malaria y la gestión de residuos, siendo una de sus actividades principales la capacitación de profesionales sanitarios y de la propia población.

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El SMA hace públicas las cifras de la última convocatoria MIR

Noticias Médico Interactivo - Jue, 17/05/2018 - 15:00

La próxima semana se incorporarán los residentes de la última convocatoria MIR,  a las 6.513 plazas adjudicadas en esta última convocatoria, y desde el  Sindicato Médico Andaluz (SMA) se ha dado a conocer un informe respecto a las características de estos MIR. En concreto, algunos datos son que el 64,1 por ciento de los aspirantes son mujeres, un porcentaje que ha disminuido levemente con relación al año pasado, que era del 64,9 por ciento. Asimismo recuerdan que con una media de edad superior a los 25 años, tras seis años de licenciatura y un año de preparación del MIR, les restan entre 4 a 5 años para terminar su formación e incorporarse al mercado laboral, con una edad media de entre 29 y más de 30 años.

Igualmente, dentro de los 4.000 primeros aspirantes a este convocatoria MIR,  Madrid es la Comunidad con el mayor número de plazas elegidas, seguida de Cataluña, Andalucía y Comunidad Valenciana, el mismo orden que en la convocatoria anterior, la del año 2016, la del año 2014 y la del año 2013. Estas cuatro primeras Comunidades acumulan un total de 2.516 plazas elegidas (el 63,87 por ciento de las 3.939 adjudicadas entre los 4.000 primeros). Han existido 61 aspirantes que no han elegido plaza.

Entre los días 20 de abril y 10 de mayo estaban citados 11.292 aspirantes (del 1 al 11.289 y tres duplicados con plaza adjudicada con números 500, 5.488 y 7.310), que con una nota de corte del 35 por ciento habían superado la prueba (eran 10.549 aspirantes en la anterior convocatoria, 9.288 en la convocatoria 2016).

Por hospitales y especialidades

En cuanto a los datos por especialidades,  de esta convocatoria MIR, destaca que Dermatología ha sido la primera en terminar la adjudicación de sus 88 plazas, destacando que en la convocatoria pasada también fue la primera en terminar de adjudicar sus 83 plazas. La sigue Cirugía Plástica, que  agotó sus 37 plazas (35 el año pasado) el segundo día por la mañana. Asimismo, Cardiología adjudicó sus 166 plazas (159 el año pasado) en los cuatro primeros días. Así pues ,una vez habían elegido los 4.000 primeros aspirantes se habían agotado 13 especialidades (fueron 18 el año pasado, 22 en el año 2016).

La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria es la que oferta un mayor número de plazas, supone el 27,79 por ciento del total de plazas convocadas este año y es la especialidad que garantiza la equidad y el acceso a la salud hasta en el hogar más alejado, sin embargo año tras año no es de las más elegidas entre los aspirantes con mejor número, aunque este año ha mejorado levemente.

Los Hospitales de 12 de octubre, Gregorio Marañón, La Paz, La Fe de Valencia, Clínico de Barcelona, Ramón y Cajal, Valle Hebrón y el Virgen del Rocío destacan en el número de plazas elegidas por los 1.000 primeros aspirantes. Son además los que más plazas han adjudicado al final de la convocatoria junto con el Clínico San Carlos, Bellvitge y Miguel Servet.

Otros datos destacados son que con el número de orden 4.839 se agotó el cupo de las 261 plazas disponibles para el cupo para aspirantes no comunitarios o que las incomparecencias fueron 61 (el 1,52 por ciento), mientras que el año anterior fueron 90.

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El sistema no está preparado para la discapacidad que supone el envejecimiento según expertos

Noticias Médico Interactivo - Jue, 17/05/2018 - 14:30

En España hay más de 4 millones de personas con discapacidad, lo que supone aproximadamente el 9 por ciento de la población residente en España, conforme a la Encuesta de Discapacidad, Autonomía personal y situaciones de Dependencia. Sin embargo, el envejecimiento de la población va a provocar un aumento de estas cifras, y por tanto, de las personas dependientes.

Esta es la idea sobre la que ha pilotado el 56 Congreso de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF). En concreto, su presidenta, Roser Garreta, ha puesto el foco en “el papel clave” que tiene la rehabilitación en los sistemas sanitarios que “cada vez se están llenando de más pacientes con discapacidad debido al aumento del envejecimiento poblacional que está provocando una alta prevalencia de enfermedades crónicas que generan mucha discapacidad”.

Garreta ha explicado asimismo que España sufre un déficit de médicos rehabilitadores para hacer frente al gran aumento de la discapacidad motivado por el envejecimiento poblacional y una mayor prevalencia de enfermedades crónicas asociadas a la discapacidad”.

Según datos de SERMEF, la media óptima recomendada a nivel europeo de número médicos rehabilitadores por 100.000 habitantes es de 4-4,5 por 100.000 habitantes y la media en España es de 3,1, pero no es homogéneo ya que hay comunidades donde es de hasta 1,3-1,7 médicos rehabilitadores por 100.000 habitantes. En comparativa,  en países mediterráneos, la media es superior, ya que en Italia, por ejemplo, es de 4,7 médicos rehabilitadores por 100.000 habitantes.

Propuestas de mejora

Ante estas cifras, SERMEF ha informado de que el Ministerio de Sanidad tiene desde hace varios años tres asuntos sobre la mesa de “vital importancia que necesitan de una respuesta urgente para atender esta realidad”. Estos son: la cartera de Servicio Comunes Básica del Sistema Nacional de Salud, la reordenación de Servicios de Rehabilitación y Medicina Física y la Estrategia Nacional de Salud en el campo de la Medicina Física y la Rehabilitación.

“Reclamamos una estrategia de actuación unificada para mejorar la detección y el abordaje de las situaciones de discapacidad”. Por ello, solicitamos al Gobierno la elaboración de una Estrategia de prevención, detección precoz y rehabilitación de procesos que puedan generar algún tipo de discapacidad.

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Más de 35.000 defunciones anuales en España por infecciones causadas por bacterias multirresistentes

Noticias Médico Interactivo - Jue, 17/05/2018 - 14:20

La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) acaba de presentar los datos de un registro hospitalario de pacientes afectados por bacterias multirresistentes (BMR) en España. Los datos recogidos en este registro ponen de manifiesto que cada año 35.000 personas pierden la vida por infecciones producidas por estas bacterias. En el estudio han participado 82 hospitales y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene (SEMPSPH), el Foro Español de Pacientes (FEP) y la Alianza General de Pacientes (AGP).

Según ha indicado el Dr. José Miguel Cisneros, presidente de la SEIMC, “los resultados obtenidos obligan a poner en práctica con urgencia acciones para resolver este grave problema de salud que afecta a la población española”. El registro, que estima la mortalidad a los 30 días del diagnóstico de la infección, surge con el objetivo de conocer el impacto clínico real de nuestro país de estas infecciones y para facilitar la adecuada planificación de los recursos sanitarios.

El Dr. Julio García Rodríguez, portavoz de la SEIMC, ha resaltado que el estudio registró 903 pacientes con infección por BMR en una semana, de los cuales 177 (19,6 por ciento) fallecieron durante el primer mes del diagnóstico. Las infecciones más frecuentes han sido las producidas por bacilos Gram negativos, entre ellas las causadas por Escherichia coli con el mecanismo de resistencia de producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) (233 pacientes), Pseudomonas aeruginosa multirresistente (103 pacientes) Klebsiella pneumoniae con BLEE (85 pacientes) y K. pneumoniae con resistencia a carbapenem (36 pacientes).

El Dr. Cisneros ha añadido que, de mantenerse los datos del estudio a lo largo del año y extrapolando los resultados al resto de hospitales del país, el número de pacientes con infecciones por BMR durante 2018 en España será de 180.600 y el número de fallecidos rondará los 35.400. Estas cifras representan que la mortalidad de los pacientes con infecciones por BMR en España es 30 veces superior a la de los accidentes de carretera, que fue de 1.200 fallecidos en 2017, según datos de la Dirección General de Tráfico.

Las demás sociedades científicas, la SEMPSPH y la SEFH, que trabajan junto con la SEIMC en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones por BMR, y cuyos profesionales lideran los equipos multidisciplinares de control de infecciones y de programas de optimización de antimicrobianos, han hecho hincapié en la situación en la que se encuentra España, que todavía carece de la especialidad de Enfermedades Infecciosas, y en la importancia de hacer frente con medidas serias y eficaces al problema de las resistencias bacterianas.   “La ausencia de la especialidad de Enfermedades Infecciosas en nuestro país es una anomalía en comparación con el resto de los países desarrollados que dificulta la formación de estos expertos, así como su distribución suficiente y equitativa en el Sistema Nacional de Salud”, ha destacado el Dr. Cisneros.

En este sentido, el presidente de la SEFH, el Dr. Miguel Ángel Calleja, ha subrayado que “desde los servicios de Farmacia Hospitalaria se colabora en la lucha contra las resistencias mediante la selección y posicionamiento de los antibióticos de mayor calidad, así como con la participación multidisciplinar diaria en el seguimiento de los pacientes y la promoción de la investigación en nuevos fármacos activos contra este tipo de bacterias”. El Dr Calleja ha aprovechado la ocasión para pedir “una financiación adecuada para poder realizar estas actividades de vital importancia para mejorar la calidad de la asistencia así como una mayor incentivación de la investigación en nuevas moléculas activas contra las bacterias multirresistentes.”

Por su parte el portavoz de la SEMPSPH, el Dr. Ángel Asensio, ha subrayado que el control efectivo de las infecciones por BMR se centra primordialmente en el hospital, porque es allí donde encuentran el medio óptimo para su transmisión. Es en estas instituciones donde se concentran los pacientes portadores de estas bacterias, más vulnerables a las infecciones. Así, ha añadido que “evitar que se contagien o que desarrollen infecciones es una tarea crucial para mejorar la seguridad y la calidad de los servicios sanitarios”.

Según se ha insistido, se necesita un número suficiente, y con la adecuada formación, de profesionales para poder controlar estas infecciones y que  promuevan de forma efectiva la aplicación de todo el conocimiento disponible para atajar este problema. Disminuir el riesgo de infección, y de infección por BMR, necesita una mayor toma de conciencia tanto por las autoridades sanitarias como por los ciudadanos, se ha concluido.

El Plan Nacional de Resistencias a los Antibióticos

A pesar de esta grave situación, el Plan Nacional de Resistencias a los Antibióticos (PRAN), cuatro años después de su puesta en marcha, no cuenta con una asignación específica en los Presupuestos Generales del Estado. Por este motivo, el presidente de SEIMC, junto con las sociedades científicas y asociaciones de pacientes participantes, han exigido a las autoridades políticas y sanitarias central y autonómicas los recursos técnicos y humanos necesarios para hacer frente a este grave problema de salud pública, y que la financiación sea incluida explícitamente en los Presupuestos Generales del Estado, actualmente en fase de negociación.

Las asociaciones de pacientes, que han participado para poner de manifiesto el sufrimiento y mortalidad causadas por estas infecciones, han destacado la importancia de las acciones dirigidas a educar sobre los antibióticos y la prevención de infecciones.

El Dr. José Luis Baquero, vicepresidente y coordinador científico del Foro Español de Pacientes (FEP), ha incidido en “el necesario abordaje multidireccional del problema: la contención del abuso de antibióticos en explotaciones animales, la formación y las campañas de sensibilización sobre este problema, el desarrollo de diagnósticos precoces, nuevos tratamientos frente diferentes dianas, incentivo a la I+D, el fomento de la vacunación, el reconocimiento de la especialidad de Enfermedades Infecciosas (EI) y su formación reglada vía MIR, entre otras”.

Otro de los aspectos claves de la lucha contra este problema es la disponibilidad de expertos en el ámbito del diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades infecciosas, incluidos los especialistas en enfermedades infecciosas como establece la propia Unión Europea en su plan de lucha contra las resistencias. En este sentido, el presidente de la Alianza General de Pacientes (AGP), Antonio Bernal, ha insistido en la necesidad de la creación de la especialidad de EI para avanzar con las resistencias y equipararse al resto de países de la Unión Europea.

El Dr. García Rodríguez también ha incidido en que, en el control de este problema, también es fundamental disponer de especialistas en Microbiología con la mejor formación, para lo que es esencial que la especialidad de Microbiología no disminuya su período formativo efectivo con su posible integración en la troncalidad del laboratorio. Por todas estas razones, la SEIMC ha exigido a la Ministra de Sanidad que mantenga la especialidad de Microbiología fuera del proceso de troncalidad del laboratorio, y que cumpla con el mandato del Congreso de los Diputados que, en noviembre de 2017, le instó a crear la especialidad de Enfermedades Infecciosas, con los votos a favor del PP, PSOE, Ciudadanos, ERC, PNV, Grupo Mixto y ni un solo voto en contra. Además, la Unión Europea, en el informe del European Center for Diseases Prevention and Control (ECDC) publicado en enero de este año, recomendó la creación de la especialidad de EEII específicamente para mejorar los resultados de la lucha contra las BMR.

 

 

 

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